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장내 미생물 부족한 제왕절개 출생 아기

엄마 대변 이식해주니 정상 상태로 복원

출생 초기의 장내 미생물 결핍은 장기적으로 건강에 영향을 끼칠 수 있다.

우리 몸의 면역 체계에서 큰 비중을 차지하는 장내 미생물은 2천여종, 100조개에 이르는 것으로 알려져 있다. 이 장내 미생물을 최초로 전해주는 사람은 바로 엄마다. 자연 분만 과정에서 엄마의 장내 미생물이 아기의 입 속으로 들어가 전달된다. 그러나 제왕절개를 통해 태어난 아기들은 엄마의 몸속에 있는 장내 미생물을 충분히 받을 기회가 없다. 이는 장내 미생물이 만드는 면역 체계에 영향을 미쳐 천식, 알레르기 등의 위험이 높아질 수 있다고 한다. 이에 따라 일부에선 아기의 입에 산모의 질액을 발라주는 경우가 있지만, 그 효과를 둘러싸고는 의견이 분분하다.

핀란드 헬싱키대 연구진이 제왕절개로 태어난 신생아에게 산모의 대변 일부를 먹여 장내 미생물을 보충해주는 방법을 개발했다. 연구진은 실험 결과 산모의 대변이식이 신생아 소화기관의 미생물 군집을 형성하는 데 효과가 있는 것으로 드러났다고 밝혔다. 연구진은 출생 초기에 엄마로부터 장내 미생물을 받지 못할 경우 장기적으로 건강에 영향을 받을 수 있다는 점에서 이번 실험 결과에 의미를 부여했다.

대변 이식 3주 후부터 자연분만 아기와 비슷해져

연구진은 우선 헬싱키대학병원에서 제왕절개 출산을 준비하는 임산부 17명을 모집했다. 연구진은 이들이 출산하기 3주 전에 이들의 분변을 채취했다. 그런 다음 대변에서 병원균이 발견되지 않은 7명만을 실험 대상으로 선정했다. 연구진은 이들이 아이를 낳은 뒤 3.5~7mg의 대변을 모유 5ml에 희석해 아기에게 먹였다. 이어 생후 12주 동안 일정한 간격(출생시, 2일, 1주, 2주, 3주, 3개월)을 두고 장내 미생물군의 변화를 분석했다.

연구진은 자연분만 아기 29명, 대변을 먹이지 않은 제왕절개 아기 18명과 각각 비교한 결과, 대변을 먹인 아기의 장내 미생물군이 3주 후에 자연분만 아기 미생물군과 비슷해진 것을 발견했다. 일반적으로 제왕절개 아기가 정상 미생물 군집을 갖추려면 1년 정도 걸리는 것으로 알려졌다. 또 대변 이식 아기는 그렇지 않은 아기에 비해 병원성 박테리아가 훨씬 적었다. 특히 대변 이식 후 3개월의 추적 기간 중 아기들에게 어떤 부작용도 발생하지 않았다고 연구진은 밝혔다.

앞으로 과제는 적정량 알아내는 것

미국 럿거스대 마리아 글로리아 도밍게즈-벨로 박사는 `사이언스 매거진' 인터뷰에서 "모든 척추동물에서 아기가 나오는 곳이 항문 옆에 있는 것은 다 이유가 있다"며 "이는 우연이 아닌 자연 선택의 결과이며 신생아가 대변에 노출되기를 원한다는 자연의 분명한 메시지"라고 말했다.

그러나 네덜란드 마스트리흐트대 의대 존 펜더스 박사는 자연분만 아기가 출생과정에서 얼마나 많은 양의 장내 미생물을 섭취하는지 모르기 때문에 이식대변의 적정량을 알아내는 것이 중요하다고 강조했다. 연구진은 적정량을 알아내기 위한 연구에 이미 돌입했다. 대변을 이식받은 아기와 위약을 이식받은 아기 그룹으로 나눠 수년간 모니터링을 진행할 예정이다.

일부 연구자들은 대변 박테리아를 투여하는 것이 위험할 수도 있다는 점을 지적했다. 영국 버밍엄대 피터 브로클허스트 박사는 과학전문지 `뉴사이언티스트' 인터뷰에서 "유해한 박테리아를 아무리 잘 선별하더라도 탐지할 수 있는 범위는 제한적"이라고 말했다. 연구진 역시 대변에는 위험한 미생물이 있을 수 있으므로 분변 이식에는 신중한 의학적 관리가 필요하다며 산모가 집에서 이를 따라해선 안된다고 당부했다.

이번 연구는 국제 학술지 `셀' 10월1일치 온라인판에 실렸다. 곽노필 기자

2014년 반대 66%에서 2020년 찬성 58%

코로나 영향 때문…“어려운 사람 알게 돼”

스위스 제네바주 주민들이 세계 최고 수준인 시간당 23스위스프랑(약 2만9천원)의 최저임금을 도입하기로 결정했다. 한국 최저임금의 세 배에 이르는 액수다. 2011년, 2014년 국민투표에서 최저임금 제도 도입에 반대했던 제네바주 주민들은 왜 지금 세계에서 가장 높은 액수의 최저임금을 도입하기로 했을까?

인구 48만명인 제네바주는 지난 7~9월 진행한 국민투표에서 ‘최저임금 시간당 23프랑 도입’ 안건에 찬성 58.16%(8만1371명), 반대 41.84%(5만8549명)로 통과시켰다. 투표율은 54.14%였다. 다음 달부터 제네바주에서 하루 8시간 일하는 노동자는 일당으로 적어도 184프랑, 우리 돈 23만3천원을 받게 되고, 월급으로는 약 4000프랑, 우리 돈 507만원을 받을 수 있게 됐다.

앞서 스위스에서는 2011년과 2014년 연방 정부가 22프랑의 최저임금 제도 도입 안건을 국민투표에 부쳤으나 부결됐다. 제네바주도 반대 비율이 높았다. 2014년 투표의 경우 전국적으로 76%가 반대했고, 제네바주에서는 66%의 반대표가 나왔다.

66%의 반대가 찬성 58%로 바뀐 6년 사이, 어떤 변화가 있었던 것일까? 코로나19 사태가 영향을 미쳤다는 분석이 나온다. 미셸 그람 스위스 딜로이트 수석 이코노미스트는 “스위스에서 모두가 은행이나 초콜릿 공장에서 일하는 것은 아니다”라며 “서비스업 등 저소득 노동자들이 코로나 봉쇄로 가장 큰 피해를 봤고, 이 분야에 많은 사람이 종사하고 있다는 것을 주민들이 알게 됐다”고 <시엔엔>(CNN)에 말했다. 그는 “분명히 이런 점이 60%에 가까운 사람들에게 찬성표를 던지게 했을 것”이라고 덧붙였다. 코로나 19 사태로 인한 경기 침체가 저소득 노동자들에 대한 연대 의식을 불러일으켰다는 해석이다.

한때 유럽에서 인구 대비 코로나19 확진자가 가장 많았던 스위스는 3월부터 강력한 봉쇄정책을 폈다. 식당과 시장 문을 닫게 했고, 5인 이상 모임도 금지했다. 영세 서비스업은 치명타를 입었고, 전체 경제성장률도 마이너스 6.2%로 예상되는 등 전반적으로 경제 상황이 좋지 않다.

제네바에서는 코로나19 사태 이후 무료 급식소에 실직자 등이 길게 줄을 서는 등 세계 최고 부자 나라답지 않은 현상이 생겨났다. 스위스 시민단체 ‘연대의 카라반’의 공동 창립자 샤를마뉴 에르난데즈는 여름 동안 주말마다 6천~9천명이 무료 급식을 받았다고 말했다. 주말 급식에 새벽 5시부터 줄을 서기 시작해, 4시간 뒤 수천 여명이 2ｍ 간격으로 1마일(1.6㎞) 넘게 대기하는 상황이 벌어지기도 했다.

다음 달부터 변화가 예상된다. 제네바주 고문 마우라 포기아는 “11월 1일부터 제네바주 노동자의 6%가 최저임금의 혜택을 볼 것”이라고 말했다. 제네바 노조 하부조직은 “역사적인 승리”라고 평가하며, 3만명의 노동자가 혜택을 보고, 이 중 3분의 2가 여성노동자일 것이라고 예상했다.

제네바주 최저임금이 시간당 3만원 가까이 책정된 것은 제네바의 높은 물가 때문이다. 영국 경제지 <이코노미스트>의 올해 조사에서 제네바는 싱가포르, 홍콩, 오사카, 뉴욕, 파리 등에 이어 세계에서 물가가 비싼 도시 10위에 올랐다. 전년도 조사에서는 5계단 높은 5위였다. 제네바주에 앞서 최저임금을 도입한 스위스의 3개주(뇌샤텔주, 쥐라주, 티치노주)는 모두 20프랑의 최저임금을 도입했다.

이는 프랑스 최저임금(10.15유로, 약 1만4천원)이나 한국 최저임금(8590원)보다도 2~3세 배 많다. 경제협력개발기구(OECD) 통계를 보면 2018년 기준 스위스 1인당 국내총생산(GDP)은 8만2839달러로 한국 (3만3346달러)의 두배 이상이었다. 최현준 기자

지난 6년간 678억여원 미사용 미군 군사시설 개선 미집행 많아

미국이 지난 6년간 한국 정부가 부담한 방위비 분담금 가운데 678억여원을 쓰지 않은 것으로 나타났다.

5일 전해철 더불어민주당 의원이 국방부에서 제출받은 자료를 보면 9차 및 10차 방위비분담 특별협정(SMA)이 적용됐던 2014년부터 2019년까지 발생한 불용액이 678억8000만원에 달했다. 미국이 올해부터 적용될 11차 방위비분담 특별협정(SMA)에 따른 분담금으로 50억달러(약 6조원)를 요구하는 것으로 알려져, 분담금 협정의 쟁점 중 하나인 불용액 문제도 다시 짚어야 한다는 지적이 나온다.

국방부 자료를 보면 이 기간 한국이 낸 분담금 가운데 많게는 한 해 204억원(2017년)에서 적게는 57억원(2015년)이 쓰이지 않고 불용액으로 처리됐다. 10차 협상이 마무리된 지난해에도 78억5900만원이 쓰이지 않은 것으로 나타났다.

현재 방위비는 주한미군 고용 한국인 노동자의 인건비와 군사시설 개선(군사건설), 군수지원 3개 항목으로 구성되어 있는데, 미집행금이 가장 많이 발생한 건 군사시설 개선 항목이었다. 2015년의 경우 쓰이지 않은 분담금 예산 108억7200만원 가운데 군사시설 개선비로 책정됐던 불용액이 92억여원으로 84.6%를 차지했다. ‘군사시설 개선’은 주한미군의 숙소, 훈련장뿐 아니라 운동시설, 교회 등을 건설하는 데 들어가는 비용을 뜻한다.

군사시설 개선의 경우 쓰이지 않는 예산(현물 포함)이 많은 데다 미집행 현금도 많아 8차 협상이 마무리될 때 현금지원 비율을 12%로 고정한 바 있다. 10차 협상에서는 미군 쪽이 쓰지 않고 쌓아둔 현금에 따른 이자소득을 차단하기 위해 군사시설 개선 분야의 설계감리비 명목을 제외하고 예외적 현금지원 분야를 삭제했다.

미군의 탄약 저장 관리, 장비 정비, 기지 운영 지원 명목인 군수지원도 집행되지 않는 분담금 예산이 만만치 않았다. 2017년에는 144억5900만원의 불용액 중 군수지원 항목이 52억600만원 정도였다. 해당 기간 인건비에서 발생한 미집행금은 없는 것으로 나타났다.

전 의원은 “매해 지속적으로 불용액이 발생하는 것은 분담금 협정의 구조적인 문제일 수 있다”며 “불용액 발생이 없도록 노력할 필요가 있다”고 말했다.

한-미는 4월 11차 협상을 잠정 타결하는 듯 했으나 도널드 트럼프 대통령이 막판에 한국의 전년 대비 13% 인상안을 거부해 불발된 것으로 알려져 있다. 양국이 이견을 좁히지 못한 상태로 미국 대선 국면으로 접어들면서 협상은 정체기에 접어들었다. 미국이 방위비 분담금으로 요구한다고 알려진 50억달러는 2019년 방위비분담금 1조389억원의 약 6배를 요구하는 것으로, 2020년 국방예산의 약 12%에 해당한다. 김지은 기자