아이들 치아건강 이렇게

● 건강 Life 2014. 8. 26. 12:35 Posted by SisaHan
대원칙은‥ 입안에 남은 음식 없게

자녀들의 구강건강에 대한 관심은 사실 아주 작은 습관에서부터 시작한다. 평소에 큰 관심이 없더라도 매년 한번씩은 치과를 방문하는 것이 다소 귀찮지만, 예방과 조기치료를 위한 꼭 필요하다.
아이들의 치아건강을 위한 좋은 방법이 어떤 건지도 잘 모르고, 또 대부분은 자녀들을 한 두 명만 두어서 시행착오 경험도 부족하다. 그러나 아이들의 구강관리 습관이 평생의 치아건강을 좌우한다고 생각하면 지금의 번거로움은 그리 큰 부담이 되지 않을 것이다. 어떻게 하면 제대로 똑소리 나게 아이들의 구강관리를 해줄 수 있을까?

◆ 구강관리의 대원칙 : 입안의 잔류음식을 없애라
구강관리의 가장 중요한 첫 번째 대원칙은 입 안에 남아있는 잔류 음식물을 없애는 것이다.
결국 철저한 구강관리란, 입안의 잔류 음식을 없애는 것을 지키기 위한 나머지 행동수칙들이라고 할 수 있다. 기본적으로 식사 후에 칫솔질 하는 습관을 길들이는 것은 이런 대원칙을 지킨다는 점에서 너무나 당연한 것이다.

◆ 부모님들의 행동방식 점검
입안의 잔류음식을 없앤다는 구강관리의 대원칙 이외에, 아이들의 치아건강을 위해 먼저 살펴보아야 할 점은 부모님들의 행동방식이라고 하겠다. 즉, 
1) 자녀들의 간식 습관을 살펴보아 너무 자주 간식을 먹이고 있지는 않은지?
2) 자녀들의 학습 동기유발을 위해서 사탕이나 초콜릿 같은 회유책을 쓰고 있지는 않은지?
3) 아이들의 배움은 부모님을 흉내내는 데서 시작하는 것과 같이, 부모의 칫솔질 습관은 가장 좋은 교육자료가 될 수 있다는 점도 꼭 기억해야 한다.
4) 치실을 사용하고 있는지? 
의사들이 아이들을 검진할 때마다 늘 강조하는 것이 사실 치실 사용인데, 솔직히 부모들조차 치실을 쓰지 않아 사용방법을 모르는 경우도 비일비재하다.
5) 아이들의 칫솔질 동기유발을 일으키고 있는지? 이를 위해서는 비싼 캐릭터 칫솔이나 치약이 아니라 칫솔질 관련 그림책을 사준다거나 동영상을 보여주는 것은 어떨까? 칫솔질 하는 구체적인 방법은 어린이에게서는 ‘회전법’이라고 하여 칫솔을 치아면에 대고 동글동글 돌리면서 하되, 그 위치가 상하좌우 치아에 닿도록 하는 것이 중요하다.
6) 아이들의 심리상태를 파악하여 졸리기 전이라든지 스스로 칫솔질을 할 수 있게 유도하여 칭찬의 기회로 삼는다.
7) 어린이라고 너무 약한 칫솔모를 사용하면 치태 제거효과가 떨어지므로 수시로 칫솔의 강도를 확인하고 칫솔모가 벌어지지 않았는지 신경을 써서 칫솔을 교체해준다.
8) 만 6세 전후에는 첫 영구치 어금니(6세구치, 제1대구치)가 나기 시작하는 데, 이 4개의 첫 영구치 어금니들은 반드시 실란트(sealant: 밀봉재)를 받도록 한다.
충치 발생 여부는 가정에서 확인이 어려우므로 영구치의 씹는 면이 아이의 구강내로 보이기 시작하면 치과를 방문하여 치아표면을 면밀히 검사하고 실란트 시기를 결정하는 것이 좋다. 자녀 사랑의 작은 실천, 가정에서의 구강관리 습관 형성은 빠르면 빠를수록 좋으며 전적으로 부모에게 달려있다고 해도 과언이 아니다.
 

매일 치실 사용 생활화하게…

어린이 충치는 주로 치아와 치아 사이에서 많이 발생하므로 치아 사이의 칫솔질이 잘 되는 것이 매우 중요하다.
치실을 사용하면 치아 사이가 벌어지지는 않을까 걱정하는 이들이 많은데, 잇몸질환으로 이미 상당부분 치조골 파괴가 진행된 경우가 아니라면 치실 사용으로 절대 치아가 벌어지는 일은 없으니 안심하고 사용하여도 된다.
이렇듯 치실만 잘 사용하여도 충치나 잇몸질환 절반 이상을 줄일 수 있다고 하지만, 막상 치실 사용을 실천하고자 할 때 그 사용법이 너무 어렵다고 하소연하는 분들이 많다. 특히 어금니 부위는 치실이 닿지도 않는다고 말한다.
 
치실 사용이 너무 어렵다고 생각하는 이들은 손잡이가 달린 치실을 사용하면 좋다. 손잡이가 달린 치실은 5살 어린 아이도 이용할 수 있다. 아이도 치실질 후 느끼는 개운함과 시원함을 잘 알기 때문에 치실질에 대한 거부감도 별로 없다.
5살 아이도 쉽고, 정확히, 꼼꼼히 할 수 있는 치실 사용법을 살펴보면, 치실은 보통 앞니 부위부터 어금니 부위의 순서대로 진행한다. 처음엔 거울을 보면서 하는 것이 좋은 데, 손잡이 달린 치실은 거울 없이도 손쉽게 할 수 있다는 장점이 있다. 
치실은 치아의 면을 따라서 치아의 위 아래로 슥삭 슥삭 지나간다는 기분으로 하면 된다.
치아를 톱질하듯이 치실을 옆으로 하는 운동이 아니라 치아의 면을 따라서 위 아래로 하는 운동이라는 것을 꼭 기억한다. 치아와 치아 사이의 모든 공간을 이렇게 치실로 두 세 번 쓸어 올리면서 치아 사이의 남은 음식찌꺼기와 치태를 제거한다.
치실에 묻어나오는 음식물 찌꺼기에서 물론 고약한 냄새도 나지만, 그래서 더 열심히 칫솔질을 해야겠다고 자연스럽게 깨닫게 된다.
 
물론 처음 치실을 사용한다거나 잇몸에 가벼운 염증이 있는 경우, 치실에 피도 묻어 나오고 냄새도 더욱 고약한 데, 치실 사용 횟수가 반복되어 시간이 지날수록 깨끗해진 치아와 치아 사이 덕분에 이런 현상은 점점 줄어들게 된다. 아이가 치실에 묻어 나오는 음식물 찌꺼기를 본다면 칫솔질에 대한 경각심을 느끼기에 충분할 것이다. 치실질은 하루에 단 한번만이라도 하는 것이 중요하다. 
치실은 어린이나 어른들에게 선택이 아닌 필수라고 생각해야 한다. 적어도 하루 한번은 반드시 치실을 사용해 이를 깨끗하게 하는 것이 치아 백세건강의 첫걸음이다.


노인 낙상 주범은 복용하는 약

● 건강 Life 2014. 8. 18. 13:06 Posted by SisaHan

항 우울제등 중추신경 영향 처방약, 위험 2배까지 높여

노인들에게 가장 많이 처방되는 20가지 약 중 절반이 노인들의 낙상 위험을 높일 수 있다는 연구결과가 나왔다.
 
스웨덴 카롤린스카 의과대학의 예테 몰러 박사는 65세 이상 약 700만명과 낙상으로 입원한 6만4천399명의 의료자료를 분석한 결과 노인들에게 가장 흔히 처방되는 야 20가지 중 11가지가 심한 낙상과 연관이 있는 것으로 나타났다고 12일 밝혔다. 
이 11가지 약은 항우울제, 진통제, 수면제, 진정제 등 중추신경계에 영향을 미치는 것들이었으며 그중에서도 특히 항우울제와 마약성 진통제가 낙상과 강력한 연관이 있는 것으로 밝혀졌다. 항우울제를 복용하는 남성과 마약성 진통제를 복용하는 남녀는 이를 복용하지 않는 노인에 비해 낙상 위험이 2배 이상 높았다.
 
항우울제를 복용하는 여성은 낙상 위험이 75% 높았다.
이밖에 소화성 궤양과 위식도역류질환(GERD) 치료제, 비타미B12, 비마약성 진통제는 낙상 위험을 15-75% 높이는 것으로 나타났다.
에스트로겐과 심혈관계에 영향을 미치는 약들은 낙상 위험과 연관이 없었고 오히려 낙상 위험을 다소 낮추어 주는 것으로 밝혀졌다.
그러나 고용량 이뇨제만은 예외였다.
그러나 소화성 궤양, 비타민B12, 항응고제는 약 자체보다는 이 약이 투여된 이유인 기저질환이 낙상의 원인일 수 있다고 몰러 박사는 말했다.
이 연구결과는 유럽 공중보건 저널(European Journal of Public Health) 최신호에 실렸다.


‘적당한 음주’ 건강에 좋다? NO!

● 건강 Life 2014. 7. 22. 17:29 Posted by SisaHan

‘적당한 음주’ 건강에 좋다? NO! “안 마실수록 좋아”

한 두잔의 술을 마시는 것은 건강에 좋다는 의학적 조언이 애주가들에게 자주 인용되지만 실제는 다르다는 연구 결과가 발표돼 주목된다.

영국 연구팀, 음주량과 심혈관 건강 상관관계 밝혀

최근 브리티시 메디컬 저널(BMJ)을 통해 발표된 논문에 따르면 가벼운 음주라도 이를 자제하면 관상동맥성 심장질환의 가능성을 줄일 뿐만 아니라 체중을 줄이고 고혈압을 완화하는 효과를 갖는 것으로 밝혀졌다.
런던보건대학원의 후안 카사스 교수가 이끄는 연구팀은 유럽계 주민 26만명을 대상으로 연구한 56편의 논문에서 얻은 데이터를 종합적으로 분석, 이같은 결론을 내렸다고 말했다.
연구팀은 알코올 분해 능력과 관련된 유전자 변체 ADH1B에 주목했다. 이 유전자 변체를 가진 사람들은 보통 술을 마시게 되면 체내에 아세트알데히드가 생성돼 구역질과 두통, 안면홍조 등의 불쾌한 징후를 보이게 돼 지나친 음주를 피하는 경향이 높다. 이 유전자 변체는 동아시아 주민들에게서 흔히 발견되지만 유럽인들에게서 발견되는 비율은 7%에 불과하다.
연구팀은 조사 결과, 이 유전자 변체를 가진 사람들은 그렇지 않은 사람들보다 음주량이 17% 적고 과음할 가능성도 78%가 낮다는 사실을 발견했다.
 
또한 ADH1B 유전자 변체를 가진 사람들은 또한 관상동맥성 심장질환에 걸릴 위험도 10%가 줄어들며 심장수축 혈압과 체질량지수(BMI)도 낮았다고 밝혔다.
논문 제1저자인 후안 카사스 교수는 “우리는 소량, 적당량, 다량의 음주 여부에 관계없이 음주량을 줄이는 것과 심혈관의 건강 사이에 상관 관계를 발견했다”면서 이번 연구 결과는 가볍게 혹은 적당하게 음주하는 사람들이라도 알코올 소비량을 줄이면 심혈관 건강에 도움이 된다는 것을 시사한다”고 말했다.
그는 소량 혹은 적당량의 음주가 건강에 좋다는 믿음에는 허점이 있을지 모른다고 덧붙였다.
그러나 카사스 교수팀의 연구 결과에 대해 신중론도 만만치 않다. 학계에서는 이번 연구 결과가 통계적 접근에 의존한 것으로, 왜 ADH1B 유전자 변체를 가진 사람들이 상대적으로 건강한지를 정확히 알아보기 위해 시도된 것이 아니라고 지적하고 있다.
 
런던 킹스 칼리지의 유전자역학 전문가인 팀 스펙터 교수는 “유전자 판별은 신뢰성이 떨어지는 설문보다는 행동습관을 평가하는데 더 나은 방법”이라면서도 알코올에 취약한 유전자를 가진 사람들에게는 심장질환을 줄여주는 장내 미생물과 같은, 다른 특성이 있을지 모른다고 논평했다.


통풍

여름철 맥주·탄산음료 화근
요산 배출 안돼 생기는 관절염
음주 삼가고 과식 않는 절제를

한국이 브라질 월드컵 16강 진출에는 실패했지만, 축구 경기를 즐기는 이들이라면 앞으로 며칠 동안은 텔레비전 앞에 더 앉아 있을 듯하다. 13일 오후 3시에 열릴 결승전까지 강팀들의 치열한 각축은 손에 딸을 쥐게 한다. 그런데 이때 맥주나 탄산음료, 치킨 등을 즐기는 이들, 곧 ‘치맥족’ 이 있다. 그러나 이를 철저히 피해야 할 사람들이 있다. 바로 통풍을 앓는 이들이다. 통풍은 한여름 시원한 맥주를 즐기는 40~50대 남성한테 많다고 하니 각별한 주의가 필요하다.

▣맥주·탄산음료 많이 찾는 여름에 통풍도 많아
통풍은 주로 엄지발가락에 통증과 부기가 반복되는 만성 관절염이다. 단백질을 분해하는 요산이 제대로 배출되지 않아서 생긴다. 과거에는 육류를 많이 먹은 국왕이나 귀족한테 이 질환이 잦아 ‘귀족병’이라 불렸지만 지금은 소득계층에 관계없이 발병한다. 단백질이 많이 들어 있는 육류 소비가 전체적으로 증가한 탓이다.
한국에서도 인구 1000명당 2명이 통풍을 앓고 있을 정도로 흔한 질환이다. 통풍은 주로 40~50대에서 증상이 나타나며, 전체 환자의 절반 가까이가 이 나이대다. 가장 큰 이유는 나이가 들며 신장의 요산 제거 능력이 떨어지기 때문이다. 남성이 전체 환자의 80~90%를 차지한다.
같은 40~50대라도 여성은 폐경 이전까지는 여성 호르몬의 영향으로 요산 제거 능력이 남성보다 낫다. 게다가 남성은 통풍의 원인이 되는 맥주 등 술 소비량도 많다. 술이나 탄산음료를 마시면 몸속에서 요산이 많이 만들어지며, 특히 술은 요산이 소변으로 배출되는 것을 억제한다. 모든 술이 통풍에 좋지 않지만 그 가운데서도 맥주가 가장 해롭다. 땀을 많이 흘려 핏속에 수분이 적어지는 계절적 특성도 통풍 악화의 요인이다. 찬 바람도 문제다. 에어컨이나 선풍기 바람을 발에 많이 쐬면 통증이 더 심해질 수 있다. 바람만 스쳐도 통증이 나타난다는 말이 괜한 소리가 아니다. 통풍은 심할 땐 관절의 변형이 생기며 신장에 돌이 생기는 신석증 등과 같은 신장질환을 일으킬 수도 있으니 유의해야 한다.

▣통풍, 첫 통증 십수년 전부터 쌓여온 요산 탓
통풍은 관절 자체가 망가져 생기는 통증이 아니다. 육류나 맥주 등에 많이 들어 있는 푸린이라는 성분이 몸속에서 분해되며 만들어진 요산이 잘 배출되지 않아 생긴다. 이 요산이 10~20년 동안 몸 안에 쌓이다 관절에 침착되면 통증이 생긴다. 발병의 원인이 10~20년 전부터 시작된 셈이다. 비만이나 과체중에 해당되는 이들이 요산 농도가 상대적으로 높은 집단인데, 이들이 술을 많이 마시거나 정신적 스트레스를 받거나 몸이 피로하면 핏속 요산 농도가 높아져 통증이 나타난다.
통풍 치료는 요산이 만들어지지 않게 하고 대신 배출은 잘 되도록 하는 것이다. 약물 치료도 이 두 방법을 쓴다. 치료에서 가장 중요한 건 정확한 시간에 맞춰 약을 먹는 일이다. 상당수 환자가 통증에만 관심을 두고 통증이 사라지면 치료를 중단하기도 하는데, 자칫 재발하거나 악화돼 더 큰 고통을 겪을 수 있다.

▣다른 관절 질환과 달리 찜질은 피해야
통풍이 생겼거나 이를 예방하려면 식사나 운동 등 생활습관을 많이 바꿔야 한다. 통풍을 일으키거나 악화시키는 맥주 등 술은 가급적 피해야 하고 과식도 금해야 한다. 살이 찐 사람에게서 통풍 발작이 더 잘 일어나므로 몸무게를 적절한 수준으로 유지하는 게 좋다. 그렇다고 단식과 같은 극단적인 방법을 쓰거나 심한 운동으로 몸무게를 줄이면 되레 통풍을 유발하거나 악화시킬 수 있다. 당장 통풍을 잡겠다는 마음보다 건강한 생활습관을 만든다는 태도가 필요하다.
식사는 푸린이 많이 함유된 내장, 고등어나 청어 등과 같은 등이 푸른 생선, 된장 등은 피하고 쌀·밀가루와 같은 곡류나 김·다시마 등 해조류 그리고 채소가 좋다. 물을 자주 마시는 것도 요산 배출을 촉진하는 효과가 있으니 수분이 부족한 여름철엔 더욱 신경을 쓸 필요가 있다. 한 가지 주의할 점은 다른 관절질환과 달리 통풍에는 찜질이 해롭다는 것이다. 냉찜질이든 온찜질이든 마찬가지다. 냉찜질은 관절 안에 침착되는 요산의 양을 증가시키고 온찜질은 염증을 더 악화시키기 때문이다. 
< 김양중 의료전문기자 >